要判断一个人是否存在瞳孔不对称，可以通过以下方法进行检查。
可以使用裸眼观察法。将被检查者置于自然光源下，可以使用手持灯光照射被检查者的眼睛，然后仔细观察两只眼睛的瞳孔大小和形状。如果两只眼睛的瞳孔大小不同，或者一个瞳孔形状不规则而另一个瞳孔形状正常，则可能存在瞳孔不对称的情况。
还可以使用瞳孔反射法。将被检查者置于黑暗环境中，使瞳孔扩大。然后，使用手持灯光逐个照亮两只眼睛的瞳孔。观察瞳孔的收缩情况，如果两只眼睛的瞳孔反应不同，可能存在瞳孔不对称。
可以使用瞳孔扩散法。将被检查者置于明亮环境中，使瞳孔收缩。然后，在被检查者的眼睛上放置媒质，如生理盐水或某种眼药水，以扩散瞳孔。观察两只眼睛的瞳孔扩散情况，如果两只眼睛的瞳孔无法同时扩散到相同的大小，可能存在瞳孔不对称。
瞳孔不对称可能是生理性的，也可能是病理性的。生理性的瞳孔不对称可能是个体差异或正常变异所致，例如面部特征造成的视觉错觉。而病理性的瞳孔不对称可能与神经系统的问题相关，如脑神经病变、视神经损伤等。因此，如果发现瞳孔不对称的情况，应及时就医进行进一步的检查和诊断，以确定具体的原因。
