对于慢性肾衰竭没有特效药,只能采取综合治疗改善病情,延缓疾病的发展,防治并发症,针对不同的问题采取不同的措施。其基本对策是:⑴病因治疗:如对高血压病、肾小球肾炎等,坚持长期合理治疗。⑵避免或消除CRF急剧恶化的危险因素。延缓病情进展。武汉同济医院肾病内科马祖福
饮食上保持优质低蛋白摄入,蛋白摄入量一般为0.6-0.8g/kg.d,动物蛋白可占50%~60%,以增加必需氨基酸的摄入比例。从源头上控制毒素的生成.
可以加用a-酮酸,它与NH2生成必需氨基酸,有助于尿素氮的再利用和改善蛋白营养状况;由于a-酮酸制列中含有钙盐,对纠正钙磷代谢紊乱、减轻继发性甲旁亢也有一定疗效。
在尿量多,无水肿,体重不增加的前提下适当饮水保持尿量1500-2000毫升,促进毒素的排出。口服氧化淀粉或活性炭制剂、口服大黄制剂等,均可应用胃肠道途径增加尿毒症毒素的排出。
这些疗法主要应用于透析前慢性肾衰患者,对减轻患者氮质血症起到一定辅助作用,但不能依赖这些疗法作为治疗的主要手段。
纠正酸中毒和水、电解质紊乱。纠正贫血等各种并发症,改善微循环等等。