判断是否为盘状红斑狼疮可以通过以下几个方面进行诊断和鉴别：
1. 病史询问：了解患者的病史是判断是否为盘状红斑狼疮的第一步。询问患者是否有典型的盘状红斑狼疮的症状，例如面部和颈部的红斑，患者是否有关节痛、肌肉疼痛、疲劳感等相关症状。
2. 体格检查：对患者进行全面的体格检查，特别是皮肤和关节有关的部位。盘状红斑狼疮通常表现为盘状或圆形的红斑，常见于面部、颈部、胸部和背部的皮肤上，可以伴有鳞屑、瘙痒或疼痛等症状。同时关节检查也是必不可少的，盘状红斑狼疮可以导致关节肿胀和疼痛。
3. 实验室检查：进行一系列的实验室检查可以帮助确认诊断。盘状红斑狼疮患者的血液检查结果通常会出现一些典型异常，如抗核抗体ANA阳性、抗双链DNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性等。也需要进行一些全血细胞计数、肾功能、肝功能等检查。
4. 皮肤活检：对于病情较为严重或病变不典型的患者，进行皮肤活检是非常有价值的。通过切除一小块皮肤组织进行病理学检查，可以确定是否存在红斑狼疮的特异性改变。
通过患者的病史询问、体格检查、实验室检查和必要时的皮肤活检等方法，医生可以较为准确地判断是否为盘状红斑狼疮。由于盘状红斑狼疮的症状和体征具有一定的多样性，并且与其他一些自身免疫性疾病的表现相似，因此需要综合考虑患者的全面情况进行诊断和鉴别。如果怀疑患有盘状红斑狼疮，建议尽早就诊专科医生进行确诊和治疗。
