肝淀粉样变性主要是通过实验室检查和影像学检查进行判断。
在实验室检查中，患者可有肝功能轻度异常，60％病人ALP升高，凝血酶原时间延长较为常见。尿液检查中会发现蛋白尿、血浆蛋白电泳异常，肝脏淀粉样变性的检查可出现单克隆免疫球蛋白或低γ一球蛋白血症，15％病人有单纯的x因子缺乏。
在影像学检查中，肝淀粉样变性的患者95％以上有肝脏受累，常表现为肝大、上腹胀满、纳差，少数可表现为严重肝大。其最常见的表现为肝弥漫性增大，肝脏淀粉样变性的超声检查回声改变变化很大；CT平扫淀粉样物质沉积部位表现为灶性低密度改变，称为“淀粉样假瘤”，部分患者查体时可发现肝大。
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