呼吸音粗糙通常是由呼吸道炎症、黏膜水肿、痰液或分泌物增多等原因所引起的。
呼吸道炎症和黏膜水肿会使得呼吸道的管壁变得狭窄，导致气流通过时受到阻碍，从而产生粗糙的呼吸音。痰液或分泌物增多则会堵塞呼吸道，使得呼吸音变得不顺畅，同样也会产生粗糙的呼吸音。
这些原因通常与感染、过敏、物理刺激等因素有关。例如，细菌或病毒感染、过敏原刺激、空气污染等都可能引起呼吸道炎症和黏膜水肿。吸烟、饮酒、辛辣食物等也会刺激呼吸道，导致痰液或分泌物增多。
呼吸音粗糙并不一定意味着患有某种疾病，也可能是正常生理现象。
