中暑类型和病因不同,但基本治疗措施相同。
一、降温治疗:快速降温是治疗的基础,迅速降温决定病人预后。
1、体外降温:将病人转移到通风良好的低温环境,脱去衣服,同时进行皮肤肌肉按摩,促进散热。无虚脱病人,冷水浸浴或冰水浸浴,将病人身体尽可能多地浸入2.0~14.0℃冷水中,并且不停地搅动水,以保持皮肤表面有冷水,在头顶部周围放置用湿毛巾包裹的冰块。此法能在20分钟内将体温从43.3℃降至40.0℃以下。对虚脱者采用蒸发散热降温,如用15℃冷水反复擦拭皮肤、用电风扇或空调。体温降至39℃时,停止降温。
2、体内降温:体外降温无效者,用冰盐水进行胃或直肠灌洗,也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析。
3、药物降温,控制寒战。
二、治疗并发症:
1、昏迷患者应进行气管内插管,气道保护,防止误吸。颅内压增高者静脉输注甘露醇。痫性发作时,静脉输注地西泮。
2、液体复苏:低血压病人应静脉输注生理盐水或乳酸林格液恢复血容量。勿用血管收缩药,以免影响皮肤散热。
3、多器官衰竭:应予对症支持治疗。