正确认识乳腺增生症

乳腺增生症是乳腺非感染性良性疾病中最为常见的，这一种疾病的分类及命名不够规范，诊断与诊治也相差甚远，医生给予患者的意见五花八门，这给患者造成很大的心理及生理负担。

目前从临床习惯及治疗角度出发将本病分为乳痛症、乳腺腺病和纤维囊性乳腺病为较多人所接受。乳痛症其实并不属于真正的乳腺增生症，也不会增加患乳腺癌的风险，“纤维囊性变”指乳腺呈团块状或有连续的结节样乳腺疾病，临床触诊检出的纤维囊性变并不增加乳腺癌的风险，而乳腺腺病，特别是乳腺纤维囊性腺病因其常伴有乳腺导管内的增生性病变和良性上皮增生，因此会增加患乳腺癌的风险性，应引起重视。

发病原因尚不完全明了，多为学者认为与以下因素有关：

性激素异常即与卵巢内分泌失调，导致腺体增生过度或复旧不全而发生纤维化引发乳痛。

乳腺组织对雌激素高敏感性。

婚育因素影响，合理的生育，哺乳对乳腺是一种保护而晚婚、不育、人工流产、应用避孕药物等对乳腺会产生负面影响。

精神压力大，心情烦燥及高脂肪、高蛋白饮食及食用含有激素喂养的动植物均会对人体，包括乳房造成不良影响。

诊断与治疗：目前公认的乳腺检查包括临床医生的触诊，彩色B超检查及乳腺钼靶片以及必要的病理检查。在治疗方面主要是缓解症状，控制病情。截止目前还没有一种治疗乳腺增生的特效药物，中医药物治疗有一定的作用。乳腺增生症本身并不是手术指征，但当出现乳腺不对称的、不随月经而变化的结节、伴有溢液、经过药物治疗效果不好的情况，临床上不能排除有恶性可能性时可以考虑切除活检或穿刺活检。

乳腺增生症即非炎症又非肿瘤，与乳腺癌的关系研究一直是患者关注的焦点也是医学工作者的研究热点。

一般认为浸润性乳腺癌的发生模式为正常腺体→普通导管增生→不典型导管增生→导管原位癌→浸润性导管癌的多阶段发生模式，但是这并不意味着处于每个阶段后必然进一步发展，受内、外环境的影响可能长期处于某一阶段。一般认为正常组织细胞由发生癌变开始到生长到1cm左右直径大约要1-3年时间，而2cm以内的乳腺癌在临床上治疗效果非常好，因此，坚持定期做乳腺体检显得尤为重要。

我们建议25岁以上的育龄妇女应每年做一次乳腺彩超检查，必要时加作钼靶检查。35岁以上除做彩超外还要每隔1-2年做一次乳腺钼靶检查，这样可以发现多数的早期乳腺癌，从而有效降低乳腺癌的死亡率。