鉴别诊断21-羟化酶缺陷症的方法包括以下几点：
1.临床表现：21-羟化酶缺陷症的患者常常表现为男性儿童的生殖器畸形，女性患者可能出现生殖器结构发育不良、月经不调和不孕等现象。患者还常常伴随有肌肉无力、智力迟缓、免疫缺陷、盐水代谢失调和血糖异常等表现。
2.遗传学检测：21-羟化酶缺陷症是一种常染色体隐性遗传病，通常是由父母中携带有该缺陷基因的人所生的子女所患。因此，进行遗传学检测可以确定病人是否携带有该基因缺陷。
3.代谢检查：代谢检查可以检测患者体内肾上腺皮质激素（如皮质醇和17-羟化孕酮）的水平变化。如果患者体内这些物质的水平明显下降，则可以进一步确认病人是否患有21-羟化酶缺陷症。
4.影像学检查：通过超声波或其它影像学检查方法，可以观察到患者的生殖器结构和内分泌调节机制是否正常。如果生殖器结构不良，则可以考虑21-羟化酶缺陷症的可能性。
21-羟化酶缺陷症的鉴别诊断需要综合考虑患者的临床表现、遗传学检测、代谢检查和影像学检查等因素，以确保正确诊断和治疗。
