在临产前胎膜破裂称为胎膜早破,胎膜早破的原因很多,常是多因素所导致的。第一个生殖道病原微生物,上行性感染。第二羊膜腔压力增高,第三胎膜受力不均,第四营养因素,第五宫颈内口松弛,胎膜早破的临床表现,孕妇突然感到,有很多液体从阴道流出,有时可混有胎脂及胎粪,无腹痛等其他征兆,阴道检查见阴道后穹窿,有羊水聚集或者有羊水自宫口流出,即可确诊胎膜早破,伴羊膜腔感染时,阴道流液有异味并有发热,母儿心率加快,子宫压痛,白细胞计数增多,C-反应蛋白增高,隐匿性的羊膜腔感染等,无明显发热但常出现母儿心率加快,胎膜早破的处理,对足月胎膜早破,50%的孕妇在胎膜破裂后,12小时内自然临产,20%的孕妇在12-24小时内临产,25%的孕妇在24-72小时临产,5%的孕妇在72小时内不能临产,胎膜破裂超过18小时没分娩或者孕妇体温38度,需要使用抗生素预防感染,未足月胎膜早破则需对孕妇和胎儿状况,进行综合评估再确定处理方案,依据孕周,母胎状况,当地的医疗水平,孕妇及家属意愿,4个方面进行决策。放弃胎儿,终止妊娠,期待保胎治疗,如果终止妊娠的益处大于期待延长孕周,则积极引产或者有指征的时候剖宫产。