前葡萄膜炎又称虹膜睫状体炎,包括虹膜炎、睫状体炎及虹膜睫状体炎。因为虹膜和睫状体在解剖上互相连接,关系密切,且同为虹膜大环供血,因此虹膜和睫状体往往同时发炎。虹膜睫状体炎是常见的致盲眼病之一,是最常见的一种葡萄膜炎。临床主要表现为眼红痛、视力下降、房水混浊及角膜后沉着物,若治疗不及时可能会发生继发青光眼、并发白内障以及眼球萎缩等严重并发症而失明。、
1、眼痛、畏光、流泪:疼痛以晚间较明显,可波及眼眶周围。畏光强烈时可以出现眼睑痉挛、流泪及睁眼困难。
2、视力减退:早期视力减退较轻,晚期如果出现了各种并发症则视力减退加重。
3、睫状充血。
4、房水混浊:用裂隙灯显微镜检查可见TydAll氏现象;房水渗出严重时,由于大量多形核白细胞沉积而出现前房积脓;偶尔由于红细胞大量进入前房而形成前房积血。
5、角膜后沈着物:一般出现在角膜下方,呈基底向下的三角形,其形态可表现为微尘状或羊脂状,微尘状角膜后沈着物多见于非肉芽肿性炎症,而羊脂状角膜后沈着物多见于肉芽肿性炎症。
6、虹膜改变:可见虹膜纹理不清、虹膜结节及虹膜后粘连。
7、瞳孔改变:瞳孔缩小,有后粘连时出现瞳孔呈梅花状变形。
8、玻璃体轻度混浊。
9、晚期可出现继发性青光眼、并发性白内障以及眼球萎缩等并发症。