巨脾症的鉴别诊断主要根据病史、体格检查和辅助检查来确定。
病史：了解患者的家族史、既往病史、药物使用史等情况，有助于确定巨脾症的病因。
体格检查：体格检查主要包括腹部检查，可触及的脾脏大小和质地、肝脏大小和质地、淋巴结肿大等情况。
辅助检查：辅助检查包括血常规、肝功能、肝病病毒学检查、腹部超声、CT等。
常见的巨脾症鉴别诊断包括肝硬化、门脉高压、慢性病毒性肝炎、血液系统疾病、结缔组织病、嗜酸性粒细胞增多症等。通过病史询问、体格检查和辅助检查，可进行综合分析，确定巨脾症的真实病因。
