扁桃体炎诊断时易与下列疾病相混淆,应加以鉴别:
1、单纯扁桃体肥大
扁桃体的大小并不是确定其有无慢性炎症的唯一标准,不少扁桃体肥大的人并没有慢性炎症的表现,所以,是否患慢性扁桃体炎,要根据临床特征面定。
2、扁桃体肿瘤
多为一侧扁桃体迅速增大或扁桃体肿大而有溃疡,如扁桃体肉瘤,早期可局限于扁桃体粘膜下,表面光滑,主要症状为一侧扁桃体迅速增大,常有颈淋巴结转移,以青年人较多见,活检可确诊。
3、急性咽炎
急性咽炎的全身症状一般较轻,急性扁桃体炎的全身症状则往往较重。检查时若见到扁桃体充血、肿大,甚至有黄白色脓点附着,而周围咽壁粘膜充血相对较轻,则为急性扁桃体炎。
4、流脑
流脑发病初期常出现像感冒的症状,此外还有嗜睡、烦躁、昏迷在流脑等表现,而扁桃体炎患者则不应有此种表现。脑膜刺激征,这是流脑与感冒、流感、急性扁桃体炎的主要鉴别依据。
5、扁桃体生理性肥大
多见于小儿和青少年,无自觉症状,扁桃体光滑、淡红色,隐窝口结构清晰,无分泌物潴留,与周围组织无粘连,无反复急性炎症发作史。
6、扁桃体角化症
该病为扁桃体隐窝口上皮细胞过度角化,形如黄白色角状或尖形砂粒样角化物,触之坚硬,附着牢固,不能拭掉,可无明显自觉症状,或反觉咽部不适或异物感,可同时发生于咽后壁、咽侧束和舌根等处。