糖尿病患者长期高血糖未控制,容易发生糖尿病足坏疽,应给与患者正确护理才能使疾病尽快恢复,主要方法为:
(1)尽量控制血糖在正常范围内,为预防糖尿病足病的发生打下良好的基础。
(2)有神经病变或足底压力增高证据的糖尿病人,应适当地穿用足够软的鞋或运动鞋以便使足底压力得以重新分配,并保持良好的通气性。
(3)病人应接受足部感觉丧失的知识教育和学习其他替代检查方法(触诊和望诊),以便及时发现早期的足病问题。
(4)胼胝应由足病专家或有经验的或接受过专门训练的医务人员用解剖刀清理。
(5)有骨畸形,如槌状趾、显着增生的跖骨头和 囊炎(大趾内侧的炎肿)等病人,可能需要更宽松的鞋类。
(6)末端骨畸形的病人不能用商用治疗鞋类时,可能只能用专门定制的特殊鞋或最好是专用的糖尿病足病预防靴。
(7)建议有明显跛行或ABI值明显下降的病人做进一步的血管评估,然后考虑采用锻炼、内科或外科介入治疗。
(8)有足部溃疡病史的糖尿病人应当做病理基础的评估并以此为基础处理病足。
(9)皮肤较薄时,例如皮肤皲裂和癣应给予积极治疗,以避免其恶化。
(10)对于已有足溃疡和高危足,特别是既往有溃疡或截肢史者,建议采用多学科防治方法。每天均需做自我足部检查。