癥瘕主要病因病机是正气虚弱，邪毒内侵，或七情不遂、房事不慎、饮食内伤，致脏腑功能失调，气机阻滞，血瘀、痰湿、热毒等有形之邪积聚于冲任胞官而成。
总的治则不外攻邪、扶正两端。治疗大法以活血化瘀、软坚散结为主，佐以理气或清热。根据患者体质强弱，病程长短，酌用攻补。新病体质较强者可行攻破;久病体质较弱者，可攻补兼施，或先攻后补，或先补后攻，随证施治。并要遵循“衰其大半而止”的原则，不可一味猛攻，以免损伤元气。
正如《女科经纶·癜瘕痃癖证》引李东垣之言：“人以胃气为本，治法当主固元气，佐以攻伐之剂，必需待岁月，若期速效，投以峻剂，反致有误也。”如确诊为恶性肿瘤，或肿物较大、增长迅速者，应考虑手术治疗。
