奔马律的鉴别诊断主要包括以下几种情况：
1.阵发性室上性心动过速（PSVT）：PSVT与奔马律的发作过程相似，但它通常不会持续很长时间，并且可以通过Valsalva动作或其他手段终止。ECG检查可以显示短PR间期和突然的QRS波群延长，有时还可以观察到反向P波。
2.AV性逸搏心律：AV性逸搏心律常常与奔马律混淆，但后者具有持续的宽QRS波群和T波反向。ECG检查可以显示不规则的P波和相对定时的QRS波群。
3.电解质紊乱：电解质紊乱也可以引起宽QRS波群心动过速，尤其是低钾血症。ECG检查可以显示QRS波群宽度增加和ST段下降。
4.心室早搏：心室早搏可以引起从心室发起的QRS波群，但与奔马律不同的是，其发作的时间和频率不规则，且通常不会持续很长时间。
5.室性心动过速（VT）：VT与奔马律相似，但其QRS波群通常比奔马律更宽，持续时间也更长。ECG检查可以显示QRS波群宽度大于0.12秒和T波与QRS波群反向。
鉴别诊断奔马律需要仔细观察心电图表现，并排除其他可能的病因。如果无法确定诊断，则需要进一步进行心电监测或其他检查。
