引起耳鼓膜穿孔的原因主要有两个方面：一是外界的外力作用，如突然的巨大噪音、剧烈的压力变化或外物的直接撞击；二是耳朵内部的疾病或损伤，如中耳炎、耳道感染、耳朵受伤或手术操作不当。
外界的外力作用是引起耳鼓膜穿孔的主要原因之一。在日常生活中，突然的高音或巨大噪音会对耳膜施加过大的压力，导致耳鼓膜破裂。一些例子包括近距离接触爆炸声、枪声或剧烈的音乐声。剧烈的压力变化也可以导致耳鼓膜穿孔，例如潜水时，耳朵承受不住水压的变化也会导致耳膜破裂。外界的物体直接撞击耳朵也可能引起穿孔，如耳朵被意外碰撞或被锐利的物体刺伤。
耳朵内部的疾病或损伤也是引起耳鼓膜穿孔的重要原因。中耳炎是最常见的疾病之一，它引起了中耳内的液体积聚和压力增加，从而导致耳膜穿孔。另外，耳道感染也会导致炎症和感染蔓延至耳膜，引起耳膜破裂。耳朵的受伤或手术操作不当也可能导致耳鼓膜穿孔。例如，耳朵遭受剧烈的外力撞击或手术中出现意外事故，都会对耳膜造成伤害。
引起耳鼓膜穿孔的原因主要包括外界的外力作用和耳朵内部的疾病或损伤。人们应该尽量避免暴露于巨大噪音和剧烈的压力变化环境中。同时，及时治疗中耳炎和耳道感染等相关疾病，以预防耳鼓膜穿孔的发生。注意避免耳朵受到外力撞击，保护耳朵的健康。
