肾前性少尿是指由于肾脏前部即血液到达肾脏前的原因导致尿量减少的一种临床症状。其主要特征是每日尿量小于400毫升,同时伴有血液中氮质代谢产物如尿素氮、肌酐的积累。
肾前性少尿的发生原因通常包括以下几个方面:
1. 血液供应不足:当机体遭受到严重的低血压、心输出量减少或血液循环不良等情况时,肾脏供血会减少,造成尿液生成减少。
2. 肾小管堵塞:某些药物、结石或肿瘤等因素可能导致肾小管阻塞,阻碍尿液的排出,从而造成尿量减少。
3. 肾血管病变:肾脏血管病变,如动脉狭窄、肾小球炎等,会影响肾脏的正常功能,导致尿液生成减少。
4. 肾前性少尿常见于重症疾病的早期:如感染性休克、创伤、严重烧伤等,在这些情况下,机体处于极度应激状态,肾脏调节尿液生成的功能会受到抑制。
肾前性少尿的临床表现主要包括明显尿量减少和积水现象。尿量减少的同时,机体排除废物、毒素和代谢产物的能力也减弱,导致氮质代谢产物的积累,如血液中尿素氮和肌酐的浓度升高。同时,由于尿液生成减少,机体无法有效排除多余的水分,导致组织和器官水肿。
当出现肾前性少尿的情况时,需要寻找潜在的病因并尽早治疗。治疗的目标是尽量纠正引起肾前性少尿的原因,提高肾脏的血液供应,并鼓励适量的液体摄入,以促进尿液生成和排出。如情况严重,可能需要进行肾脏替代治疗,如血液透析或肾脏移植。