引起腹壁外侧包块，有固定压痛的原因是疝气。
疝气是指腹腔内的脏器（如肠管、脂肪组织等）通过已存在的或新形成的腹壁缺损，侵入腹壁外侧形成包块的疾病。腹壁疝气是一种常见的外科疾病，可能发生在任何年龄段的人群中。当腹壁发生缺损时，内部脏器会通过这些缺损的腹壁肌肉或韧带穿出，形成一个或多个包块。
腹壁外侧的包块可能是由于腹直肌腹侧束的缺陷所引起的。腹直肌是腹壁的重要组成部分，位于腹壁表浅层。当腹直肌的腹侧束发生缺损，其内部的脂肪组织或者肠管等腹腔结构会通过这个缺陷进入到腹壁外侧形成包块。
该病症的固定压痛是因为包块脱出后无法自行复位，即无法自行回到腹腔内，故会形成压痛。这是因为腹壁外侧包块嵌顿在腹肌肉间，受阻的物质压迫周围结构而引起的不适感。
所以，引起腹壁外侧包块有固定压痛的主要原因是腹壁疝气。了解这一原因，可以引起人们对于腹部包块的注意和警惕，及时就医并进行相关的治疗。同时，对于高风险人群，如年龄较大或有腹部手术史的人，更应定期进行体检和咨询医生，以便及早发现和治疗腹壁疝气。
