女性排尿困难,甚至尿潴留是一种由多病因引起的临床症候群,可能由患者自行表述:例如排尿费劲、或无法排尿,也可能是医生检查时发现,例如;膀胱排空不全或完全潴留,有些病人还可以表现为储尿期的症状:例如尿频,尿急,急迫性尿失禁,反复泌尿道感染等症状。其病因有可能是膀胱原性,也可能是膀胱出口功能障碍导致的,因此这种临床症候群诊治相对困难,以至于经常导致误诊,误治。在我的门诊中,经常有各种类型的排尿困难病人就诊,我最常做的一件事情就是仔细询问或者审视患者之前的诊治经历,从而判断患者是否存在误诊,误治的可能。这里我就简要的将能够导致这一复杂情况的病因向大家略作解释,从而提醒大家,如果有下述任何病史的话,主动向医生提及,会减少误诊,误治的可能!1、膀胱出口梗阻功能障碍解剖性梗阻:例如尿道狭窄,膀胱颈原发性梗阻;阴道脱垂抗尿失禁手术后的排尿困难;尿道憩室;尿道肿瘤;尿道结石;功能性梗阻:逼尿肌-括约肌协同失调,盆底功能障碍等,此类疾病最难诊断,只有求助于尿控专业医生才能诊断了。2、膀胱功能异常――逼尿肌收缩无力神经原性-一般都有明确的神经系统病史;创伤性肌肉病变-明确外伤史;感染性肌肉病变――有近期内类似流感样症状,一般都是病毒感染,有时是生殖道疱疹的合并症表现,一般抗病毒治疗后可缓解,维持4-8周,极少数患者会变成持久性症状;周围神经病变导致的肌肉病变:最典型的是糖尿病性;盆腔神经损伤:见于各种盆腔根治性手术,或者大面积骨盆骨折后;过度充盈导致的肌肉病变:反复憋尿引起;代谢性原因――最常见的维生素B12缺乏;Elsberg综合征:一种脑膜炎-尿潴留综合征,可有骶部皮疹;精神因素导致。