如何用孕酮类药物治疗儿童性早熟

可用于儿童性早熟的孕酮类有甲羟孕酮、甲地孕酮、环丙孕酮等，是合成孕酮的衍生物，为高效孕激素，能反馈抑制垂体产生促性腺激素，使性激素水平降低，性征消退，女孩月经停止。但没有控制骨骼生长和成熟的作用，不能防止身材矮小。

甲羟孕酮：又名甲孕酮、安宫黄体酮，为I7a-羟孕酮的衍生物。片剂，每片500毫克。注射剂，每支500毫克。口服用于女孩性早熟，口服剂量为10~30毫克／天，分3次，出现疗效后减量维持；或肌内注射100N150毫克，1次/2周。

甲地孕酮：又名去氢甲孕酮。片剂，每片4毫克。用法，口服6~8毫克／天，分次服。出现疗效后减量维持。

环丙孕酮：片剂，每片50毫克。用法，口服每天70~100毫克／米2，分次服。

有抗雄激素作用，更适用于男性性早熟。

注意：可引起孕酮类反应如乳房疼痛、溢乳、阴道出血、闭经、月经不调、宫颈分泌异常等；长期应用也有肾上腺皮质功能亢进的表现如满月脸、柯兴氏征、体重增加等。曾有报道可有阻塞性黄疸。本品可引起凝血机能异常，所以栓塞性疾病或在应用过程中有血栓形成的征象如头痛、视力障碍等应即停药。有严重肝功能损害，有高钙血症倾向的病人也应禁用。