病理性Q波是由心肌梗死引起的。心肌梗死是指冠状动脉病变导致心脏供血不足，最终导致部分心肌细胞坏死的病变。心肌梗死通常是由于动脉粥样硬化斑块破裂并形成血栓，导致冠状动脉狭窄或阻塞引起的。
在心肌梗死的过程中，心肌细胞因缺血而受损。缺血是由于冠状动脉供血不足造成的，而冠状动脉供血不足的主要原因是动脉粥样硬化。冠状动脉粥样硬化是一种慢性的动脉血管疾病，由于脂质物质在动脉壁上沉积形成斑块，逐渐导致动脉管腔狭窄。当斑块破裂时，会引发血小板聚集和血栓形成，进一步阻塞冠状动脉。
当冠状动脉阻塞引发心肌梗死时，受影响区域的心肌细胞开始逐渐坏死。心肌细胞坏死后，相应的心肌电活动会发生改变。在心电图上，这种改变表现为Q波的出现。病理性Q波是由于心肌梗死引起的心肌坏死区域在相应导联上ST段降低，R波变小或消失，而Q波出现所致。
病理性Q波的发生有助于诊断心肌梗死，并能判定心肌损伤的位置和范围。根据Q波的深度和持续时间，可以对心肌梗死进行分型和评估患者的预后。所以，在心电图分析中，病理性Q波是一个重要的指标，可以提示患者是否存在心肌梗死，并指导后续的治疗。
