小儿腹痛常见原因 快速治疗婴儿腹痛的方法

对于小儿来说，腹痛不能乱吃药，鉴别病因，再对症施治很重要。为了便于家长识别，下面是小编为大家整理的小儿腹痛常见原因，供大家参考!

1.肠道蛔虫:蛔虫寄生在人体肠道内，可发生轻微的腹痛，如果蛔虫太多，在肠道内集结成团，造成肠道梗阻，这时就会发生剧烈的持续性腹痛，伴有呕吐。若患儿平素有食欲不佳，面部皮肤花斑样，有慢性绞痛史，需要怀疑肠道蛔虫，患儿在3-5岁时应每年或者每两年常规驱虫。

2.胆道蛔虫:蛔虫有钻孔的习惯，有时窜到胆道内，小儿会出现剧烈的上腹部疼痛，在床上或地上翻滚、哭叫。胆道蛔虫患儿时有间断黄疸厌食厌油。

3.肠痉挛:肠痉挛是由于肠壁肌肉强烈收缩引起的阵发性腹痛。其发生的原因与多种因素有关，如受凉、暴食、大量冷食、婴儿喂乳过多等等。本病预后较好，多数可自愈，每次发作数分钟至十分钟，时痛时止，反复发作，腹痛可轻可重，严重的持久哭叫、翻滚，肚子稍硬，间歇时全腹柔软，可伴有呕吐，吐后精神尚好。

4.阑尾炎:腹痛的特点是从上腹部或肚脐周围开始，逐渐转移到右下腹，腹痛拒按，此为最特征表现，部分患儿伴有呕吐、腹泻等症状，并非所有患儿都发热，尤其是在病程早期，并无发热及消化道症状，但典型的转移性有下腹疼痛，仍可提示阑尾炎。

5.嵌顿疝:小儿有先天疝气病史，嵌顿于外环处或阴囊内，小儿哭闹不安，常伴有呕吐症状。可以发现腹股沟阴囊区肿胀，有一包块，质地较硬。急性嵌顿疝需要急诊手术，少数患儿入睡后疝囊可自行回到腹腔。

6.婴儿肠胀气:表现为婴儿突然大声啼哭，腹部膨胀，两拳紧捏，两腿间及腹部蜷曲。多见于一岁内的小婴儿，因过食奶类、糖类或腹内吞入了大量气体产生腹胀而导致腹痛。

7.肠套叠:肠套叠患儿发病前可有腹泻、肠炎诱因，少数患儿有回盲部器质性病变，有阵发性腹部绞痛，伴有呕吐，最大特征是大便带血或呈果酱色。阵发性哭闹，间隙时入睡。

8.肠系膜淋巴结炎:一周前多有上呼吸道感染病史，患儿发病时多有高热，39度以上，腹痛部位不明确，多为弥漫性，全腹柔软。部分病人有呕吐腹泻病史。行B超检查多提示:肠系膜淋巴结肿大。

9.细菌性痢疾:本病以夏秋两季多发。常起病急骤，先有发烧达39℃甚至更高，大便次数增多，腹泻前常阵发性腹痛，肚子里“咕噜”声增多，但腹胀不明显。病儿脱水严重，皮肤弹性差，全身乏力，应以送至医院治疗为宜。

10.急性胃肠炎:小儿除腹痛外有呕吐、腹泻。大便为稀水或稀糊状，常伴有发热。有饮食不洁史。

一、看腹痛特点

1、阵发性腹痛

常提示有梗阻性疾病，若局部喜欢按压或热敷后腹痛减轻，常为胃、肠、胆管等空腔脏器的痉挛。

2、持续性腹痛

腹痛加剧多见于胃肠穿孔。持续性钝痛，改变体位时加剧、拒按，常为腹腔脏器炎症、包膜牵张、肿瘤以及腹膜脏层受到刺激所致。

3、隐痛

多见于消化性溃疡。

4、急性腹痛

不能耐受的剧烈腹痛，伴有其他症状如呕吐、便血、面色苍白、意识改变、可能是肠套叠、肠梗阻、肠穿孔、过敏性紫癜、胃肠扭转、胰腺炎等急腹症。这时候就不要轻易使用镇痛药，因为不但会掩盖病情，而且加重病情使之恶化。也不要热敷和揉腹部了，应当立即禁食禁水，并且迅速去医院接受治疗。

Tips

发病急骤或阵发性加剧者常为外科性疾病，如急性阑尾炎、绞窄性肠梗阻、胃肠道穿孔、肠套叠及腹股沟疝嵌顿等。发病缓慢而疼痛持续者常为内科性疾病，如肠蛔虫症、胃及十二指肠溃疡、肠炎及病毒性肝炎等。但要注意有时慢性腹痛和急性腹痛的病因可以相同，这是因为疾病在不同阶段其性质会发生变化，如溃疡病原属慢性腹痛，在合并穿孔时即为急腹症。所以，对那些原来有慢性腹痛的孩子，如果腹痛转为持续性或突然剧痛的话，应注意急腹症的可能。

5、慢性反复发作的腹痛

这种腹痛多数都能忍受，可伴随出现植物神经症状，如面色苍白、心率加快等，多见于再发性腹痛、慢性胃炎、消化性溃疡、慢性肠炎、铅中毒、镰状细胞性贫血、腹型偏头痛、腹型癫痫、肠激惹综合征、功能性消化不良等。对于功能性病变如肠激惹综合征、功能性消化不良，这样的宝宝应当养成按时排便和规律进食的习惯。

6、再发性腹痛

疼痛是痉挛性或绞痛性的，多在脐周，也可在腹部其它部位。可每日、每周、每月发作，或数月发作一次，每次发作不超过1～3小时，可自行缓解。发作以晨起、下午3～4点比较多见，常于空腹或进餐时突然加重。再发性腹痛90％是功能性的，与生长过快导致的钙缺乏、植物神经失调、内脏感觉高度敏感、胃肠动力功能失调、心理因素如突然受打击、焦虑、忧郁症、学校恐怖症等有关。