要判断是否患有眼肌瘫痪，一般可以通过以下几个方面的观察和检查来进行判断。
可以观察患者的眼睑是否无法完全闭合或无法完全打开。眼肌瘫痪会导致眼睑的肌肉无法正常收缩或放松，从而造成眼睑无法完全闭合或无法完全打开。这一点可以通过在镜子前观察自己的眼睛，或者向他人询问是否能够看到眼睑的完全闭合或打开来判断。
可以观察患者的眼球是否出现偏斜。眼肌瘫痪会导致眼球的水平或垂直方向的肌肉无法正常运动，从而造成眼球位置的偏斜。这一点可以通过观察眼球的位置是否有明显的不正常变化来判断。
还可以观察患者的视力是否下降或者发现其他视觉问题。眼肌瘫痪可能会影响到眼球的正常运动，进而造成双眼视线不协调，从而导致视力下降或出现其他视觉问题。如果发现自己的视力下降或者出现其他视觉问题，可能需要考虑是否患有眼肌瘫痪。
如果以上观察有疑虑可以就医。如果观察到自己或他人出现以上症状，特别是眼睑无法完全闭合或无法完全打开、眼球出现明显偏斜，以及视力下降或其他视觉问题等，建议及时就医进行进一步检查。眼科医生可以通过专业的检查方法如眼球运动检查、眼睑功能检查、视力检查等综合判断是否患有眼肌瘫痪。
通过观察眼睑是否无法完全闭合或无法完全打开，眼球是否偏斜，以及是否出现视力下降或其他视觉问题等方面的症状，可以初步判断是否患有眼肌瘫痪。最终的确诊还需要进行专业的眼科检查。
