动眼、滑车及外展三对颅神经都是支配眼球肌肉的运动神经，头颅损伤可影响眼外肌及Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对颅神经而引起各种形式的眼肌瘫痪。下面我们来看看具体的各种眼肌瘫痪的诊断详述。眼外肌麻痹一侧或双侧，常为首发症状，可表现为上睑下垂，斜视和复视，眼睑退缩，重者眼球运动明显受限，甚至眼球固定，但瞳孔括约肌不受累。偷窥征为眼轮匝肌无力可能出现的体征。患者初始双眼睑闭合正常，嘱患者用力闭眼30秒以上，眼轮匝肌开始疲劳，眼睑分离，露出巩膜，貌似在“偷窥”检查者，即偷窥征阳性。如果眼轮匝肌疲劳明显，甚至可见角膜。少数患者可因长期角膜暴露出现角膜炎。偷窥征阳性可提示重症肌无力，但阴性不能排除重症肌无力。偷窥征也可见于面神经麻痹。假性核间性眼肌麻痹假性核间性眼肌麻痹指临床表现为核间性眼肌麻痹但无明确的脑干病灶。同样的，假性一个半综合征指临床提示为一个半综合征但无明确的脑干病灶，见于少数重症肌无力和吉兰-巴雷综合征患者。眼睑抽动也称为眼睑跳跃。经典的引出方式为嘱患者眼睛向下注视10-15秒，再快速返回第一眼位。也可见于水平凝视时。有学者研究发现，该体征的特异性达99％，敏感性为75％，有助于临床上重症肌无力的诊断。
