眼肌瘫痪的鉴别诊断主要包括以下几点：

1.视力测试：视力下降或模糊可能与视神经损伤有关

2.感觉评估：触觉、疼痛和温度感觉，用于排除神经损伤的可能性

3.瞳孔测试：瞳孔的大小、对光反应和近视反应被测量，以便排除瞳孔异常的可能性

4.外眼肌测试：评估上、下、内、外直肌的功能，特别是在进行水平或垂直注视时的业绩是否平滑

5.眼底检查：检查视神经和视网膜的异常表现

6.CT及MRI检查：排除颅内占位性病变的可能性

通过以上几点测试可以有效地鉴别和诊断眼肌瘫痪的类型和程度，为接下来的治疗和康复提供参考。