骨髓象改变是由多种病理因素引起的，包括感染、肿瘤、自身免疫性疾病、药物或化疗等。这些因素会导致骨髓细胞数量和/或成熟度异常，进而引起骨髓象改变。下面详细分析几种情况：
1.感染：各种感染病原体可以引起骨髓象的改变，例如病毒感染可引起白细胞减少和贫血，细菌感染则可能导致白细胞和粒细胞增多。
2.肿瘤：恶性肿瘤常常会侵犯骨髓，并抑制正常骨髓细胞的生长和分化，从而导致骨髓象的改变。另外，某些肿瘤（如骨髓增生异常综合征）本身就是一种骨髓病，并且会对骨髓细胞造成不同程度的影响，从而引起骨髓象改变。
3.自身免疫性疾病：例如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可能导致骨髓细胞畸形增殖，从而引起骨髓象改变。
4.药物或化疗：某些药物（如糖皮质激素、化疗药物）可能对骨髓造成直接的毒性影响，从而导致骨髓象改变。
骨髓象改变的原因是多种多样的，且常常需要通过深入的检查才能进行确诊和治疗。
