继发性的空洞型的肺结核,大部分都是因为结核菌在肺里面导致很多的肺组织的损伤,形成干酪样的坏死,这些坏死物质经过支气管排出来的之后,引入了空气,就形成了这种空洞性的肺结核,像这种空洞性的肺结核,传染性是特别强的,是结核病的主要的传播来源。如果明确是这种空洞型的肺结核的话,一定要进行规范的抗结核治疗,及早的进行规范的抗结核治疗,很多可以治愈。
患者感染结核杆菌后,可形成渗出性病灶、干酪性病灶、钙化性病灶。这些坏死物质排出后,可在影像学上遗留虫蚀样薄壁空洞。空洞种类如下:
1、张力性空洞,气管与空洞引流时,由气管引流不畅所致。合并其它细菌感染后,空洞形成,炎症控制后空洞闭合。
2、净化空洞,结核治愈后,空洞未闭合。由纤维结缔细胞、上皮细胞构成空洞壁,空洞内无菌,为结核治愈的表现。
3、空洞内有干酪样物质,其内无菌,痰液内也无菌,称为菌阴综合征,为稳定期表现。
空洞型肺结核是成人继发性肺结核的一种类型,传染性强,容易并发出血、感染,治疗上与其他类型的肺结核有所区别。分别是药物治疗,介入治疗,手术治疗。药物治疗与其他肺结核一样,要坚持早期、规律、适量、联合、全程的原则,疗程可能要比其他结核长。大多数空洞型肺结核经规范治疗,空洞可以闭合。介入治疗,支气管镜介入治疗,如空洞内注射药物等,可促进空洞的愈合。手术治疗,对于部分空洞较大、不易愈合或反复出现并发症的患者,可考虑手术治疗。需要强调的是,药物治疗是最基本的治疗,必须坚持始终。