1. 主诉和病史：首先要听取患者或患者家属的主诉和详细病史。了解患者是否存在与肾脏相关的症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿等。同时需要了解患者的病史，比如是否有与肾脏疾病有关的慢性疾病，如糖尿病、高血压等。
2. 体格检查：进行全面的体格检查，包括观察患者是否存在全身性水肿、腹部是否有压痛等。检查时还要注意双侧肾脏的触诊，可通过腹部触诊、后背触诊或肾区叩诊等方法。
3. 影像学检查：常用的影像学检查包括超声、CT和MRI等。超声检查是最常用的初步筛查方法，可以获取肾脏的大小、形态、腺体程度和肾内结构等信息。CT和MRI能提供更为详细的影像资料，对肾脏的解剖结构和异常情况有更准确的显示。
4. 实验室检查：包括尿常规、肾功能检查、血液生化指标等。尿常规检查能够评估患者的尿液情况，如尿蛋白、尿红细胞等指标。肾功能检查可以了解肾脏的滤过功能，如血尿素氮BUN和血肌酐等指标。血液生化指标则可以了解患者的电解质和肾脏代谢功能等情况。
5. 病理活检：有时需要进行病理活检以确定肾脏的病理类型。病理活检能够提供直接的组织学信息，帮助医生明确诊断和制定治疗方案。
通过结合患者主诉、病史、体格检查、影像学检查、实验室检查和病理活检等多种方法，可以判断是否为双侧肾肿大，并进一步确定肾肿大的原因。根据具体病因，可以制定相应的治疗方案。
