芤脉是指搏动发生在桡动脉或尺动脉的范围内，通常在肘部或前臂可感觉到。其鉴别诊断包括以下几个方面：
1.芤脉和动脉硬化：动脉硬化也会导致脉搏感觉比较弱或消失，但与芤脉不同的是，动脉硬化通常伴随有其他症状，如血管病变累及的其他部位出现疼痛、痉挛等。
2.芤脉和血管性颈椎病：血管性颈椎病是一种神经系统疾病，会影响到上肢的运动和感觉，导致脉搏消失或变弱。与芤脉不同的是，血管性颈椎病通常还会伴有头晕、恶心、呕吐等表现。
3.芤脉和雷诺综合症：雷诺综合症是一种常见的血管性疾病，也会导致手指末端的脉搏感觉消失。与芤脉不同的是，雷诺综合症患者的手指末端常会变得冰冷、发白，严重时还会出现坏疽。
4.芤脉和周围神经病变：周围神经病变也可能导致手指末端的脉搏感觉变弱或消失。与芤脉不同的是，周围神经病变还会影响到手指的张合和力量，但这些功能在芤脉中通常是正常的。
要鉴别诊断芤脉需要结合患者的病史、临床表现、体检和必要的辅助检查，全面评估患者的情况，以确诊和治疗。
