新生儿窒息是一种我们要重视的情况,它的严重性大家是知道的,我们要清楚它的原因,而且也要积极的做好各项预防工作。
新生儿窒息原因
1、孕妇因素:
孕妇有慢性或严重疾病,如心、肺功能不全、严重贫血、糖尿病、高血压等。
妊娠并发症:孕妇患有妊娠高血压综合征等。
孕妇吸毒、吸烟或被动吸烟等。
孕妇年龄≥35岁或<16岁及多胎妊娠等。
2、胎盘因素:前置胎盘、胎盘早剥和胎盘老化等。
3、脐带因素:脐带脱垂、绕颈、打结、过短或牵拉等。
4、胎儿因素:
早产儿、巨大儿等。
先天性畸形:如食道闭锁、喉蹼、肺发育不全、先天性心脏病等。
宫内感染。
呼吸道阻塞:羊水、粘液或胎粪吸人。
5、分娩因素:头盆不称、宫缩乏力、臀位,使用高位产钳、胎头吸引、臀位抽出术;产程中麻醉药、镇痛药或催产药使用不当等。
6、护理因素:
妈妈给小宝宝喂完奶后把宝宝仰面来放,宝宝吸进胃内的空气将奶汁漾出,呛入气管内而造成突然窒息。
奶嘴孔太大使奶瓶中的奶汁流速过快,呛入宝宝气管。
妈妈生怕宝宝冷,给宝宝盖上厚厚的大被子,并把大被子盖过宝宝的头部,使宝宝的口鼻被堵住,不能呼吸引起窒息。
妈妈熟睡后,翻身时或是无意将上肢压住宝宝的口鼻而造成窒息。
妈妈夜里躺在被子里给宝宝喂母乳,但由于白天过于劳累而不知不觉地睡着,将乳房堵住宝宝的口鼻而使宝宝不能呼吸。
抱宝宝外出时裹得太紧,尤其是寒冷时候和大风天,使宝宝因不能透气而缺氧窒息。
宝宝枕边放塑料布单以防吐奶,塑料布单不慎被吹起,蒙在宝宝脸上,但宝宝不会将其取下而造成窒息。宝宝俯卧时,枕头和身边的毛巾堵住口鼻,使宝宝不能呼吸,又无能力自行移开而造成呼吸困难。
新生儿窒息并发症
1、中枢神经系统:缺氧缺血性脑病和颅内出血。
2、呼吸系统:羊水或胎粪吸人综合征、持续性肺动脉高压及肺出血等。
3、心血管系统:缺氧缺血怪心肌损害,表现为心律紊乱、心力衰竭、心源性休克等。
4、泌尿系统:肾功能不全、衰竭及肾静脉血栓形成等。
5、代谢方面:低血糖或高血糖、低钙及低钠血症等。
6、消化系统:应激性溃疡、坏死性小肠结肠炎及黄疸加重或时间延长等。
新生儿窒息预防
1、做好围产保健:应加强围产期保健工作,特别对高危妊娠及高危新生儿必须加强监护,发现异常情况应及时采取措施,保证分娩时母儿健康或尽量减少发生窒息的因素,临产时慎用麻醉药或催产素等。
2、做好胎儿监护:加强胎儿监护,避免和及时纠正宫内缺氧。对宫内缺氧胎儿,可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度,或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析,以估计宫内缺氧程度。pG和Sp-A在接近出生前偏低,或L/S、pG、Sp-A均很低,发生RDS的危险性非常高。须积极采取措施。
3、避免难产:密切监测临产孕妇,避免难产。
4、做好日常护理:
让宝宝独自盖一床厚而轻松的小棉被在自己的小床上睡,不要和妈妈同睡一个被窝,室内潮湿寒冷时可选用电暖器。
对于经常吐奶的宝宝,在喂奶后要轻轻拍他的后背,待胃内空气排出后,再把他放在小床上,宝宝睡熟后,妈妈要在旁边守护一段时间。
夜间给宝宝喂奶最好坐起来,在清醒状态下喂完,然后待宝宝睡着后,方可安心去睡。
常吐奶的宝宝不要给他佩戴带塑料围嘴,因它容易卷起堵住宝宝的口和鼻。
给宝宝喂奶时,切忌让他仰着喝。
天气寒冷带宝宝外出时,在包裹宝宝严实的同时,一定要记住留一个出气口。
让宝宝俯卧时妈妈千万不能走开,要在旁边查看宝宝是否吐奶,呼吸如何,旁边有无可能堵住宝宝口鼻的东西,当有事离开时,一定要将宝宝翻转过开来。