瘢痕疙瘩与增生性瘢痕均对外观及功能产生严重影响，但瘢痕疙瘩的诊断多被忽略，因此有医生将瘢痕疙瘩当做增生性瘢痕进行简单的手术切除，结果术后极易再次复发而影响疗效。
瘢痕疙瘩与增生性瘢痕的主要鉴别要点：前者通常超出受损区域边界，即所谓呈浸润性生长，而且异常增长持续存在，局部痒痛明显;增生性瘢痕有增厚，但瘢痕组织不超过原损伤的边界，通常6-8个月后及转入瘢痕成熟期，痒痛减轻、局部可有不同程度萎缩、软化;瘢痕疙瘩常见于年轻人，多发于胸部、肩背部、面颈部和耳垂;增生性瘢痕则可发生于任何年龄、任何部位;瘢痕疙瘩可继发于蚊虫叮咬、疖子、甚至穿耳洞等小的皮损，而增生性瘢痕则多发于外伤。有研究发现，一些瘢痕疙瘩病人有为常染色体显性遗传的表现。
病理学观察，瘢痕疙瘩与增生性瘢痕都表现为细胞外基质的过度沉积，而成纤维细胞绝对数无明显增加。典型特征为前者胶原纤维呈多中心旋涡状排列，与正常皮肤分界清楚;而增生性瘢痕胶原纤维方向整齐、与瘢痕长轴平行，向周围正常皮肤中逐渐消失。
治疗上，增生性瘢痕对加压疗法多有效果，而瘢痕疙瘩多无效;前者经手术切除后复发较少，而瘢痕疙瘩复发率极高。
