脾肺气虚咳血的患者平时不能食用寒凉、生冷和油腻的食物。

脾肺气虚咳血是指脾肺功能虚弱，气血运行不畅，导致咳嗽咯血等症状。寒凉、生冷和油腻的食物具有收敛、降温的特性，容易导致脾肺气虚的加重和气血运行不畅。

寒凉的食物会对脾胃产生不良刺激，引起脾胃功能的减弱，影响消化吸收。寒凉食物如西瓜、荸荠、冰淇淋等会降低脾胃的温度，使脾胃功能减弱，导致消化不良、脾气虚弱。

生冷的食物会导致脾胃寒凉，进而造成脾肺气虚咳血症状的加重。生冷食物如生冷水果、冷饮等会降低脾胃的温度，使脾胃功能减弱，消化吸收不良。寒凉食物还会造成脾胃气血循环不畅，导致气血瘀滞，加重咳血症状。

油腻的食物会增加脾胃的负担，加重脾胃功能的减弱，进而造成脾肺气虚咳血症状的加重。油腻食物如炸鸡、炸薯条、油炸花生等会增加脾胃的消化负担，影响消化吸收。脾胃消化不良会导致气血运行不畅，加重咳血症状。

因此，脾肺气虚咳血的患者应避免食用寒凉、生冷和油腻的食物。可以选择温热、易消化的食物如糯米、红枣、姜、山药等，以提高脾胃功能，促进气血循环，缓解咳血症状。平时还应保持良好的生活习惯，避免烟酒刺激，保持充足的睡眠，注意适当的锻炼，有助于改善脾肺气虚咳血的症状。