脾肺气虚咳血的预防措施包括：

1.保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮酒过度、吸烟等不良习惯。

2.注意饮食调节，多食用易于消化的清淡食物，避免油腻、辛辣、刺激性食物。

3.适当运动，保持身体健康，增强身体免疫力。

4.注意心理调节，保持心情舒畅，避免过度疲劳和精神紧张。

5.及时治疗与呼吸系统相关的疾病，如感冒、肺炎、支气管炎等，避免病情加重导致咳血。

解析：

脾肺气虚咳血是一种常见的病症，多由体质虚弱、饮食不当、情志不畅、久病困扰等因素引起。因此，在平时的生活中要注意调节饮食、生活习惯及心理情绪，保持身体健康。同时，也要及时治疗呼吸系统相关的疾病，避免病情加重导致咳血。