调理和保养寒湿蕴结四肢拘急，首先需要通过中医传统理论诊断出具体的病因，并采取相应的方法进行调理和保养。寒湿蕴结是中医学中的一种病理情况，主要表现为四肢拘急、肌肉酸痛、关节不灵活等症状。以下是一些常用的调理和保养方法：

1. 温暖保护：寒湿蕴结患者应注意保持四肢的温暖，避免过度受寒，可以穿着保暖的衣物、睡觉时加盖被子等方式来增加体温。

2. 中药调理：中药调理是中医治疗寒湿病症的重要方法之一。一些具有温阳和化湿作用的中药，如艾叶、豆蔻等，可以通过中药熏蒸、外敷等方式使用，有效缓解症状。

3. 适当运动：适当的运动可以改善血液循环，促进气血运行，减轻寒湿蕴结的症状。可以选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳等，维持适度的运动量。

4. 饮食调理：寒湿蕴结患者应避免食用寒凉湿滞的食物，如生冷食物、油腻食品等。可以适当增加温热食物的摄入，如生姜、大蒜等，有助于驱散寒湿。

5. 穴位按摩：中医经络理论认为，寒湿蕴结的症状可以通过按摩穴位来缓解。如膝关节附近的承山穴、脚背上的太溪穴等，可以按摩刺激来改善症状。

寒湿蕴结四肢拘急需要综合治疗，根据个体差异选择合适的调理方法。建议患者在调理和保养过程中，找到适合自己的方法，并根据需要持之以恒地坚持，以达到最佳的效果。同时，注意平时生活中的保健细节，如保持适度的运动、合理饮食、良好的作息习惯等，对于维持整体的健康也有重要的促进作用。