寒湿蕴结四肢拘急是由于寒湿侵袭体内，导致湿气在四肢聚集引起的。造成寒湿蕴结四肢拘急的主要原因包括以下几个方面：

1. 外界寒湿侵袭：寒湿环境、穿着不当或受凉受潮等外界因素都可能导致寒湿入侵体内，尤其是四肢。当外界寒湿侵袭人体时，寒流堵塞了经络，导致气血运行不畅，从而出现四肢拘急的症状。

2. 脾胃虚弱：脾胃是人体的消化吸收中心，脾胃功能虚弱时，湿气容易停滞在体内，形成湿阻。湿阻结聚在四肢，会导致四肢拘急不舒服。

3. 气血运行不畅：气血流通畅顺对于维持身体的正常功能很重要，如果气血运行不畅，营养无法充分供应到四肢，湿气就会聚集在四肢，导致拘急不适。

4. 情绪压抑：情绪对身体的影响是很大的，长期的情绪压抑会导致体内阴寒湿气积聚，特别在四肢容易出现拘急症状。

为了预防和改善寒湿蕴结所导致的四肢拘急，可以采取以下措施：

1. 避免受凉潮湿：减少接触寒湿环境，穿着适当的衣物，尤其是四肢要保持温暖干燥。

2. 调理脾胃功能：保持健康饮食，避免过食寒凉生冷食物，可以适当进食温热补益的食物，如姜、葱、红枣等。

3. 保持良好情绪：保持心情舒畅，避免情绪过于消极，可以采取适当的调节方式，如运动、冥想、听音乐等。

4. 运动锻炼：适量的运动可以促进气血循环，加快新陈代谢，预防寒湿蕴结。

在长期出现寒湿蕴结四肢拘急的情况下，建议及时就医寻求专业的中医调理和治疗。