青壮年得了咯血后，应该采取以下调理保养措施。咯血对人体来说是一种严重的症状，可能是内脏器官出现问题的信号。因此，在调理保养过程中，首先应该及时就医，找到病因，接受合理的治疗。青壮年要注意改善自身的生活习惯和饮食结构，增强身体的抵抗力和免疫力。适当的运动和均衡的营养摄入也对恢复健康非常重要。

及时就医，找到病因，接受合理的治疗是最为关键的一步。不同的咯血病因可能需要不同的治疗方案，如肺结核、支气管扩张、肺癌等等。通过去医院寻求医生的帮助，可以明确病因并获得正确的治疗方法。

改善生活习惯和饮食结构是非常重要的。青壮年要避免吸烟和二手烟的接触，由于吸烟是引起很多呼吸系统疾病的重要因素之一。要尽量避免长时间暴露在污染严重的环境中。饮食上要多摄入富含铁质的食物，如豆类、红肉、动物肝脏等，以满足身体的营养需求。

适当的运动也对青壮年的调理保养非常重要。适度的有氧运动能够增强体内器官和组织的功能，提高肺活量，增强心肺功能。运动还可以促进血液循环，增强免疫力，帮助青壮年更快地恢复健康。

均衡的营养摄入也是调理保养的重要一环。青壮年应该选择新鲜、健康的食物，避免过度饮酒和嗜食油腻食物。多摄入富含维生素C、维生素K、维生素E和抗氧化物质的食物，如柑橘类水果、绿叶蔬菜、坚果等，以增强免疫力和促进身体的康复。

青壮年得了咯血后，及时就医、改善生活习惯和饮食结构、适当运动以及均衡的营养摄入是重要的调理保养措施。通过这些方法，可以帮助青壮年恢复健康，减少咯血的发生，改善生活质量。然而，为了彻底治愈咯血症状，还是需要依靠合理的治疗方案和定期的随访。咯血是一种可能涉及到内脏器官的严重症状，因此，务必重视并寻求专业医生的帮助。