要判断一个人是否患有缺铁性吞咽困难，需要进行以下步骤和观察：

1. 考虑症状：缺铁性吞咽困难是指在咽喉部产生一种喉痛感、呛咳或窒息感，同时伴有听力减退的症状。如果有这些症状的人常常出现吞咽困难，可能性较大。

2. 观察就餐时的表现：如果一个人在进食时常常出现吞咽困难，特别是在吃红肉、动物肝脏和蔬菜等富含铁质的食物时困难更加明显，那么有可能是缺铁性吞咽困难。

3. 寻找可能的原因：由于缺铁性吞咽困难是由缺铁引起的，可以观察是否存在缺铁的情况。缺铁常常是由于饮食不均衡、过度减肥、慢性出血等原因引起的。如果一个人存在着这些原因，那么有可能是缺铁性吞咽困难。

4. 寻求专业意见：如果怀疑自己患有缺铁性吞咽困难，最好咨询医生的意见。医生可以通过详细了解症状、检查血液铁水平、进行其他相关检查等来判断是否确实患有这种疾病。

需要注意的是，以上方法只是初步判断是否为缺铁性吞咽困难的一些指导，并不能完全确定是否真正患有该疾病。因此，在怀疑患有缺铁性吞咽困难时，最好及时咨询医生，并按照医生的建议进行进一步诊断和治疗。