皮肤异色症的鉴别诊断要根据病人的病史、临床表现、皮损特点、实验室检查、组织病理等综合分析，以确定具体类型。

具体可以根据以下常见的皮肤异色症鉴别诊断：

1.色素沉着：容易发生在脸部、颈部和手部等，通常与过度暴晒、遗传、激素水平改变、干燥或创伤有关。

2.黄疸：通常伴随着黄疸的其他体征，例如角膜黄染和肝脾肿大等。

3.损伤后色斑：通常是在受创区域留下红色或棕色的痕迹，通常会逐渐消失，但是有时也可能持续存在。

4.色素失调：出现黑色素增加或减少，形成的病变通常是对称的，在日照区域和脸上发现机率更高。

5.炎症性皮肤脱色症：由于皮肤受到化学性或物理性损伤，使得色素受到破坏而导致皮肤脱色。

6.色素性皮肤病：许多皮肤疾病可导致色素沉着，最常见的是激素过度使用和紫外线照射。

最终，确诊必须基于与患者直接沟通，对其症状的观察和分析，以及必要的实验室检查、组织病理学等综合考虑。