奇脉的鉴别诊断需要结合多个因素，包括患者的病史、症状和口腔检查结果等，具体如下：

1.病史：了解患者的病因、用药史、手术史、牙齿状况等，特别是有没有牙龈炎或牙周炎等牙齿疾病，以及有无糖尿病等慢性疾病。

2.症状：观察患者的口腔内是否出现疼痛、发炎、出血等症状，以及有没有口臭、咀嚼困难等关联症状，需要综合评估。

3.口腔检查：使用口腔检查工具进行检查，观察是否有牙龈炎、溃疡、龈出血等情况，同时还要检查牙齿是否松动或脱落。

4.分类：鉴别奇脉还需要根据牙周袋深度和牙齿牙龈附着情况进行分类，从而判断病情分为轻、中、重度。

针对不同的病因和症状，需要给出相应的治疗方案，常见的治疗方法包括口腔卫生、用药、手术等。