要判断是否脾肾阳虚引起的单腹胀大，需要通过以下几个方面的综合分析来判断：症状表现、舌诊、脉诊和辨证论治。

1. 症状表现：

脾肾阳虚引起的腹胀大常伴有以下症状：

腹部饱胀、扩张感明显，常有沉重感。

胃脘胀满、脘腹胀痛，喜温喜按。

大便溏薄或稀烂，甚至带有未消化食物。

2. 舌诊：

舌体淡白、苔薄白，舌质胖嫩。

3. 脉诊：

脉象沉细或沉弦。

4. 辨证论治：

辨证属于脾肾阳虚，可通过药物调理或调整生活方式进行治疗。

中药治疗方面，可使用温补脾肾的药物如党参、肉桂等来补益脾肾阳气。

饮食调理方面，可选择温补性质的食物如糯米、山药、枸杞子、肉类等，避免食用生冷油腻的食物。

生活方式方面，要保持良好的作息规律，保持适度的运动，避免过度劳累。

原因解释：

脾肾阳虚指的是脾胃和肾脏功能不足，阳气不充足。脾主运化水谷精微，肾主生化之本。脾胃功能不足会导致消化吸收能力下降，肾脏功能不足会影响肾阳的生成和调节。因此，脾肾阳虚会导致腹胀大的症状。在中医理论中，阳气不足导致气机不畅，水液停聚，使得腹部膨胀感明显。同时，阳气不足还会影响肠道蠕动和食物消化，导致大便溏薄或稀烂。通过舌诊和脉诊可以进一步确认阳气不足的证候。综合观察症状、舌诊、脉诊以及辨证论治，可以判断是否为脾肾阳虚引起的单腹胀大。