判断是否脾肾阳虚并不容易。脾肾阳虚是中医理论中的一个病理状态，指的是脾胃和肾脏功能出现气虚和阳虚的情况。这种情况下，人体的阳气不足，容易出现身体疲劳、畏寒、脸色苍白等症状。然而，要准确地判断是否是脾肾阳虚，需要综合考虑以下几个方面：

1. 病史询问：了解病人的主诉和过往病史，包括病程、病因及发生的时间等。脾肾阳虚的发生与疲劳、过度劳累、不良饮食习惯、情志不遂等因素有关。

2. 体格检查：通过仔细观察和触诊，检查病人的面色是否苍白、手脚是否冰凉、舌质是否淡白、脉象是否沉细等。这些体征可能与脾肾阳虚有关。

3. 辅助检查：常见的辅助检查有中医四诊望、闻、问、切、舌诊、脉诊等。通过综合分析不同检查结果，可以初步判断是否为脾肾阳虚。

4. 中医辨证：根据中医理论，判断脾肾阳虚需要综合考虑脏腑经络的整体状况、气血津液的运行状况以及症状的表现特点等。通过辨证，可以确定脾肾阳虚是否为病人的主要病证。

虽然这些方法可以提供一定的线索，但准确判断脾肾阳虚仍然是一项挑战。脾肾阳虚的症状与其他疾病相似，例如虚寒症、血液循环障碍等，因此需要专业的中医医师进行辨证施治。在判断病情时还需要综合考虑其他因素，例如年龄、性别、身体状况等。最终的诊断需要综合病人的整体情况，并结合临床经验进行判断。因此，诊断脾肾阳虚需要依赖医生的经验和综合分析，不宜自行判断和诊断。