判断是不是脾虚气陷遗尿的方法主要包括以下几个方面：

1. 确定是否存在常见症状：脾虚气陷遗尿的主要表现是遗尿，即夜晚或白天突然出现尿失禁，不能及时控制尿液排泄。除此之外，脾虚气陷还可以伴随其他脾虚证候，如便溏、食欲不振、腹胀等。

2. 观察舌质舌苔：脾虚气陷的舌质多为淡红色，舌苔薄白，苔质薄滑。舌苔有时会有一些舌痕、裂纹，且舌体较胖大。

3. 了解舌脉状况：脾虚气陷的舌脉主要表现为脉弦细或舌脉虚弱。

4. 了解病程、起病原因：脾虚气陷遗尿一般随着时间的推移逐渐出现，一般起病原因是脾虚导致的气陷。一些病因如脑脊髓疾病、尿道异常等也可能导致遗尿，需要进一步排除。

要判断是否为脾虚气陷遗尿，还需了解患者的详细病史和进行身体检查。需要通过专业医生的诊断来确定，并排除其他引起遗尿的可能原因。在中医传统诊断下，脾虚气陷是一种常见的证型，但是确诊还需结合整体情况进行综合判断。同时，提醒患者及时就医，并遵循医生的指导进行治疗和调理。