食管肿瘤的鉴别诊断主要包括：

1.食管癌：是食管肿瘤中最常见的一种。临床表现为食管狭窄、吞咽困难、胸骨后疼痛等。诊断需要通过内镜检查、组织活检等方法。

2.食管平滑肌瘤：食管平滑肌瘤是一种少见的良性肿瘤。临床表现与食管癌类似，但瘤体较小，进展缓慢，生长较为规律。需要通过内镜检查、超声检查等方法进行诊断。

3.食管类癌：食管类癌是食管肿瘤中罕见的一种，多见于老年男性。具有类癌和癌混合的特点，需要通过组织活检来确定诊断。

4.良性食管狭窄：良性食管狭窄是一种以食管狭窄为主要表现的疾病。通常是因为食管内壁纤维化或瘢痕形成导致的，与食管肿瘤在临床表现上相似，但需要通过内镜检查或X线检查来确定诊断。

在进行食管肿瘤的鉴别诊断时，需要通过详细的临床检查和组织学检查来确定诊断。不同类型的食管肿瘤可能存在一定的相似性，但在诊断过程中需要综合考虑多个因素，对患者进行全面、科学的诊治。