肛提肌下脓肿是指位于肛提肌及其下方组织中的化脓性感染，并且常常伴随有明显的炎症表现。判断是否为肛提肌下脓肿通常需要进行病史询问、体格检查以及必要的辅助检查。

在病史询问中，医生会询问患者出现的症状，如直肠疼痛、会阴疼痛、发热、局部肿胀等。肛提肌下脓肿常常是由肛门阻塞导致的，因此患者通常会有排便困难、便血等症状。

体格检查是判断肛提肌下脓肿的重要方法。医生会检查患者的肛门和会阴区域，寻找可能的炎症表现，如红、肿、热、痛等。医生可能会进行直肠检查来排除其他疾病，如直肠炎、肛周脓肿等。

辅助检查是确诊肛提肌下脓肿的关键。其中，超声检查是最常用的方法之一。超声检查可以观察到炎症灶的位置、大小以及与周围组织的关系。另外，MRI扫描也可以提供更详细的图像信息，帮助医生明确诊断。

判断是否为肛提肌下脓肿需要结合病史询问、体格检查和必要的辅助检查。如果患者出现肛门和会阴区域的炎症表现，并且在超声或MRI等检查中显示有炎症灶，那么很有可能是肛提肌下脓肿。及早确诊并进行适当的治疗可以防止疾病进展和并发症的发生。