肛提肌下脓肿是由于肛门周围的肛提肌组织发生感染引起的。肛提肌是一种位于直肠下方的肌肉，帮助控制肛门的开闭。当肛门周围的皮肤或黏膜受到损伤或感染时，细菌可以进入肛提肌组织并引起感染，从而导致肛提肌下脓肿的发生。

肛提肌下脓肿的常见原因包括以下几点：

1. 肛门或直肠周围的疾病：如肛裂、肛瘘、直肠炎等。这些疾病会导致肛门周围组织的破坏或感染，为细菌侵入肛提肌提供了机会。

2. 肛门周围伤口或创伤：当肛门周围的皮肤或黏膜受到损伤，例如痔疮的出血或溃疡，会削弱组织的保护屏障，使得细菌容易进入肛提肌组织。

3. 肠道感染：某些肠道感染，特别是引起腹泻的细菌或病毒，如大肠杆菌、沙门氏菌等，可以经由粪便进入肛门周围区域，引起肛提肌下脓肿。

4. 免疫功能低下：某些情况下，如糖尿病、长期使用免疫抑制剂或化疗药物等，会导致机体免疫功能下降，降低对细菌的抵抗能力，从而使肛门周围的感染更容易发生。

对于肛提肌下脓肿的预防，主要包括保持肛门周围清洁、避免肛门周围受损或创伤、加强免疫力等。如果出现肛门周围疼痛、肿胀、发热等症状，应及时就医，以便进行早期诊断和治疗，避免病情进一步恶化。治疗通常包括抗生素使用、脓肿引流等措施。