要判断是否为肛提肌上脓肿，可以通过以下几个方面进行判断和诊断。

1. 症状判断：肛提肌上脓肿常伴有剧烈疼痛、肛门周围红肿、触痛、发热等症状。病人可以自述疼痛部位在肛门周围、会加重或缓解，有明显的压痛。同时，发热是由于炎症反应引起的。这些病人常常有明显的生活、工作能力减退，甚至晚上睡不好，影响到生活质量。

2. 体格检查：医生可以通过体格检查判断肛提肌上脓肿。例如，医生进行肛门检查，可以发现肛门周围有明显的红肿，并且触痛明显。医生可能会轻轻触摸脓肿区域，询问病人是否感到疼痛。同时，病人可能会有肛门括约肌的紧张和疼痛。

3. 影像学检查：在初步判断为肛提肌上脓肿后，医生可能会进行进一步的影像学检查。例如，通过超声波、CT扫描或MRI检查，可以明确诊断肛提肌上脓肿的部位、性质、大小等。影像学检查有助于医生进行更精确的诊断和治疗方案的制定。

判断肛提肌上脓肿可以从症状判断、体格检查和影像学检查三个方面进行。症状判断是首要的，包括剧烈疼痛、肛门周围红肿、触痛和发热等。体格检查可以进一步确认病情，触摸脓肿区域，询问触痛情况。影像学检查能够提供更准确的诊断和进一步的治疗方案。一般来说，通过这些方法可以较为准确地判断是否为肛提肌上脓肿。然而，最终的诊断需要由专业的医生通过综合分析来做出。如果怀疑自己患有肛提肌上脓肿，应及时就医并接受专业的医生诊断和治疗。