肛提肌上脓肿是由肛门周围皮肤的细菌感染引起的。肛提肌上脓肿是一种常见的直肠周围疾病，通常由肛门附近的皮肤破裂或感染导致。

肛提肌上脓肿的主要原因包括以下几个方面：

1. 肛门周围皮肤损伤：长时间坐姿、摩擦或外伤等可以导致肛门周围皮肤的创伤。这些损伤引起了局部的外伤性炎症和感染，从而导致脓肿的形成。

2. 肛门周围皮肤的感染：皮肤的感染往往是由细菌引起的。常见的致病菌包括葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。皮肤的感染可以通过划伤、挠抓等方式进入肛门周围皮肤的深层组织，引发脓肿的形成。

3. 肛门周围皮肤孔道的堵塞：肛提肌上脓肿往往伴随有肛门周围皮肤孔道的堵塞。孔道的堵塞可以是由于皮肤的角化过度或毛囊被堵塞，形成囊肿。这些囊肿中细菌的存在和繁殖进一步引起了感染和脓肿的发生。

肛提肌上脓肿是一种常见的局部炎症性疾病，其发生与破损的皮肤和感染相关。保持肛门周围皮肤的卫生、避免损伤、及时处理肛门周围的感染病灶是预防肛提肌上脓肿的重要措施。对于已经形成的脓肿，建议及时就医，进行合适的治疗，以避免感染的扩散和并发症的发生。