要判断是不是火毒上攻囟门凸起，首先可以通过以下几个方面进行判断。

1. 观察患者的症状：火毒上攻囟门凸起是中医中的一个病理名词，多见于小婴儿，其特点是头颅囟门凸起，并伴有其他症状。火毒上攻的症状包括高热，面色红赤，喉痹咳嗽，大便秘结等，具体症状还需要结合患者的实际情况进行判断。

2. 观察囟门的情况：火毒上攻囟门凸起是指小婴儿头颅的囟门凸起，因为火毒上攻导致头部有异常的反应。要判断囟门是否凸起，可以首先摸摸患者的头部，正常情况下囟门是平的或稍微凹陷，如果感觉囟门比较凸起，那可能是火毒上攻造成的。

3. 了解患者的病史：火毒上攻囟门凸起多见于小婴儿，如果患者是一个小婴儿，同时还伴有其他火毒上攻的症状，那可能性就比较大。

4. 医生的诊断：最准确的判断是由经验丰富的中医医生进行诊断，通过仔细观察患者的症状，包括脉搏，舌像等，结合患者的病史，排除其他可能性，最终给出准确的诊断。

要判断是不是火毒上攻囟门凸起，可以通过观察患者的症状，囟门的情况，了解患者的病史，以及经验丰富的医生的诊断来进行判断。需要注意的是，这只是一种初步的判断，最终的确诊需要经过医生的检查和进一步的诊断。