要判断是否存在跟腱反射异常，通常需要进行一系列的临床评估和相关的检查。

跟腱反射是一种正常的生理反射，当刺激跟腱时，发出的信号经过神经传导使肌肉收缩，这反应主要是由神经系统中的膝反射弧所控制。因此，跟腱反射异常指的是该反射过程中出现了不正常的表现，可以表现为迟缓或者消失。

以下是一些常用的判断跟腱反射异常的方法：

1. 临床观察：医生可能会观察患者在受到跟腱刺激时肌肉的反应。正常情况下，跟腱受到刺激时，会出现短暂的肌肉收缩，产生踝关节的背屈反应。如果患者没有明显的肌肉收缩或者反应迟钝，可能存在跟腱反射异常。

2. 神经肌肉传导速度测定NCV：这是一种用来评估神经传导速度的检查方法。通过在跟腱处施加电刺激并记录信号的传导速度，可以评估跟腱反射的正常与否。如果传导速度异常缓慢，可能存在跟腱反射异常。

3. 神经电图ENG：这是一种测量肌肉电活动的检查方法。通过在跟腱处接收电信号并进行分析，可以判断跟腱反射的正常与否。异常的电图结果可能提示存在跟腱反射异常。

需要注意的是，跟腱反射异常并不一定意味着有病理性的问题，有时也可能是正常变化或者个体差异造成的。对于有疑虑的病例，建议尽早就医并经过专业医生的评估和判断。由于跟腱反射异常可能与神经系统疾病相关，如果存在跟腱反射异常，医生可能会根据具体情况进一步进行相关的检查和评估，以确定病因和制定相应的治疗方案。