要判断是否为痰饮内阻型呕吐，可以通过以下几个方面来判断：病史、症状、体格检查和相关检查。

病史是了解病情的重要依据。病人如果有长期咳嗽、痰多、痰黏稠、胸闷、气短等病史，并伴有中医辨识为痰饮的症状，如脘腹胀满，口苦不爽，舌苔厚腻等，更有可能是痰饮内阻型呕吐。

症状也是判断的重要依据。痰饮内阻型呕吐的症状表现为恶心、呕吐、嘴里有异物感等。呕吐物一般为黄绿色的痰液，可能伴有血丝。同时，病人可能有口苦、胸闷、气短等不适感觉。

体格检查也能提供一些线索。医生通过仔细触摸病人的脘腹部，可以观察到胃脘部有压痛或叩痛感，脘腹部膨胀等症状。

一些相关辅助检查也能帮助判断。例如腹部超声检查可以检测肝、胆、胃等器官的病变情况，如胆囊和胆管结石；胃镜检查可以观察到胃黏膜的情况，排除消化性溃疡、胃癌等疾病；胸部X线检查、CT扫描等可以排除其他疾病引起的呕吐。

结合病史、症状、体格检查和相关检查的结果，可以初步判断是否为痰饮内阻型呕吐。建议在怀疑痰饮内阻型呕吐的情况下，及时就医进行进一步的检查和诊断。